Kiến thức cần biết về bệnh lạc nội mạc tử cung

Tất cả những yếu tố làm cho máu kinh chảy ngược lại đều có thể là nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung là tình trạng tổ chức tuyến, đệm hay tổ chức giống nội mạc tử cung có ở ngoài buồng tử cung. Lạc nội mạc tử cung chiếm tỷ lệ 2% dân số, gặp ở mọi lứa tuổi trong đó phụ nữ 20-40 tuổi chiếm tỷ lệ 50%. Hiếm gặp ở phụ nữ trẻ (thanh thiếu niên) mà không có dị dạng bộ phận sinh dục. Khoảng 40% phụ nữ khám vô sinh có lạc nội mạc tử cung.

Vị trí lạc nội mạc tử cung: 70% lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng, có thể 1 hoặc 2 bên. Ngoài ra có thể gặp ở vòi trứng, ổ bụng, ống tiêu hóa.

Nguyên nhân và bệnh sinh của lạc nội mạc tử cung còn chưa rõ ràng, người ta thấy một số yếu tố thuận lợi như: trào ngược máu kinh, dụng cụ tử cung (biện pháp tránh thai), hormon (antigonadotropes, LH like).

Lạc nội mạc tử cung có biểu hiện như thế nào?

Đau bụng: thường đau dưới rốn, đau theo chu kỳ kinh và có xu hướng tăng dần.
Đau khi giao hợp sâu: xảy ra trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt.
Ra máu bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt.
Vô sinh (10-15% lạc nội mạc tử cung)

Lạc nội mạc tử cung là một trong những nguyên nhân gây vô sinh.

Chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung như thế nào?

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung chủ yếu dựa vào nội soi ổ bụng, biểu hiện lâm  bên ngoài chỉ cho phép nghi ngờ, gợi ý.Có nhiều phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung:

Nội khoa: dùng hormon kháng estrogen để làm teo ổ lạc nội mạc (progestin liều cao, danazon, GnRH)

Phẫu thuật: phá hủy, cắt bỏ các tổ chức lạc nội mạc, bảo tồn chức năng của cơ quan. Hiện nay phẫu thuật nội soi đã được áp dụng rộng rãi.

Hỏi đáp về Lạc nội mạc tử cung

“Tôi 32 tuổi, đã có một con. Khi chưa có gia đình, tôi hay bị đau bụng kinh. Gần đây, trước và trong khi hành kinh, tôi thường bị đau dữ dội ở bụng dưới. Tôi định sinh con thứ hai nhưng mấynăm nay mỗi khi gần chồng tôi lại bị đau và cũng không đậu thai. Đi khám, siêu âm, nội soi đều được chẩn đoán là lạc nội mạc tử cung. Tại sao lại bị bệnh này và liệu tôi có thể sinh con được không?”.

Trả lời:

Nội mạc tử cung là lớp lót bên trong tử cung, thường bong ra khi hành kinh và lại được tái tạo khi sạch kinh. Ngoài ra nó có nhiệm vụ như một cái đệm êm ái giúp thai nhi "nằm" ở đó. Lạc nội mạc tử cung là do máu kinh (có lẫn những mảnh nhỏ của nội mạc tử cung bong ra) bị chảy ngược trở lại.

Thường nó chảy vào ống dẫn trứng, qua ống dẫn có thể thấm vào khoang bụng, bàng quang, trực tràng và có thể "chạy" tớibuồng trứng. Những mảnh vụn của nội mạc tử cung cắm vào những nơi này và cứ thế mà phát triển, vì thế gọi là "lạc".

Tất cả những yếu tố làm cho máu kinh chảy ngược lại đều có thể là nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung. Ở con gái, có thể do trong ngày hành kinh, cổ tử cung đóng kín (lẽ ra phải hé mở) nên khi tử cung co bóp đẩy máu kinh ra thì máu chảy ngược lại. Ở phụ nữ có gia đình, đa số nguyên nhân là do giao hợp khi có kinh, dương vật đã đẩy máu kinh đi ngược lại.

Khi nội mạc tử cung phát triển dầy lên thì những mảnh "lạc" này cũng to ra, trương lên, chứa đầy máu. Thế là bạn bị đau trước khi hành kinh. Rồi khi nội mạc tử cung chảy máu, các mảnh lạc này cũng chảy máu mà không có đường thoát ra. Bạn thấy đau dữ dội khi hành kinh là vì vậy. Máu ứ sẽ tạo cơ hội cho viêm nhiễm, rất dễ gây dính ở các cơ quan này. Hết kinh, "chiến sự" tạm thời lắng dịu, những mảnh "lạc" tạo thành những mô sẹo. Đến chu kỳ sau lại thế. Số lượng các mô lạc chỉ có tăng lên chứ không có giảm đi.

Thường được chẩn đoán là lạc nội mạc tử cung thì bạn ít khả năng có thai. Các bác sĩ phụ khoa sẽ cho bạn uống thuốc tránh thai nhằm hạn chế sự phát triển của bệnh. Có thể mổ nội soi bằng laser nhằm đốt những mảnh "lạc". Nếu phụ nữ đã lớn tuổi mới bị lạc nội mạc tử cung thì khi mãn kinh những mảnh "lạc" sẽ tự teo lại.

Nguồn: http://phongkhamdakhoathanhtri.com/phu-khoa/viem-noi-mac-tu-cung/kien-thuc-can-biet-ve-benh-lac-noi-mac-tu-cung.html